Osteochondrose van het lumbale gebied is een chronische degeneratieve dystrofische ziekte van de lumbale wervelkolom die de structuur van de tussenwervelschijven en een aantal gelegen lumbale wervels beïnvloedt. Het beïnvloedt mensen van overwegend werkende leeftijd. In dit artikel kunt u meer gedetailleerd in detail, symptomen en methoden voor het diagnosticeren van osteochondrose van de lumbale wervelkolom.
Wat is de essentie van de ziekte?
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom ontwikkelt zich als gevolg van de vernietiging van het bindweefsel van de tussenwervelschijven, aangrenzende wervellichamen, gewrichtsoppervlakken van de tussenwervelgewrichten en ligamenten. Dit alles gebeurt als gevolg van een schending van het metabolisme onder invloed van belastingen. Aan het begin van de ziekte zijn glycoproteïnen uiteengevallen - complexe stoffen, die een verbinding van eiwitten met polysachariden zijn. Deze stoffen bepalen de elasticiteit en elasticiteit van bindweefsel. Verder is het proces van toepassing op de botstructuren van de wervelkolom grenzend aan het kraakbeen. Dergelijke processen worden degeneratief-dystrofisch genoemd.
De eerste in de ontwikkeling van pathologie is de intervertebrale schijf. Het vormt scheuren of breuken waardoor de substantie van de kern verder kan gaan. Tegelijkertijd beginnen de wervels grote mechanische belastingen te ervaren, wat leidt tot de verbeterde vorming van bot en vezelachtige weefsels in plaatsen met verhoogde belasting op de wervelkolom en het uiterlijk van botgroeiten - osteofyten.
De redenen voor de ontwikkeling
Waarom komt osteochondrose voor? Tot op heden zijn er verschillende theorieën over het optreden:
- Mechanische theorie: misschien moet de belangrijkste reden worden beschouwd als een regelmatige verhoogde belasting op de wervelkolom. Dat is de reden waarom osteochondrose een bijna verplichte bestemming is van verhuizers, mijnwerkers, bouwers en mensen van dergelijke beroepen. Het optreden van osteochondrose van het lumbale gebied wordt voornamelijk geassocieerd met de hellingen en het opheffen van ernst, dwong een ongemakkelijk werk pose;
- Een andere factor in de ontwikkeling is een onjuiste houding, die in de verkeerde houding zit, wat vooral relevant is voor mentale werknemers;
- Soms wordt de rol gespeeld door erfelijke kenmerken van de structuur van de wervelkolom en de voeding van zijn individuele structuren;
- Traumatische theorie: elk trauma aan de wervelkolom (zelfs de meest onbeduidende) is in staat om een degeneratief proces te starten;
- Hormonale metabole stoornissen en endocriene ziekten kunnen een negatieve invloed hebben op het metabolisme in de weefsels van de wervelkolom en bijdragen aan de ontwikkeling van osteochondrose;
Zelden kan slechts één van deze theorieën in elk geval het optreden van osteochondrose verklaren. Onder andere redenen die het uiterlijk van osteochondrose veroorzaken, kan men opmerken:
- Sedentaire levensstijl;
- Imorly voeding (fastfood, overtollige zoete, semi -voltooide producten: dit alles leidt tot een onbalans van sporenelementen) en een gebrek aan vloeistof;
- Anomalieën van de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een extra lumbale wervel);
- constant dragen van schoenen met hoge hakken;
- zwangerschap (vanwege de overtollige belasting op de lumbale wervelkolom);
Fasen
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is een onomkeerbaar proces. Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling van pathologie. Er zijn vier graden:
- De eerste graad is de periode van verandering en beweging van de jet -kern in de schijf.
- 2e graad-de periode van vernietiging van de vezelachtige ring van de schijf.
- 3e graad-de periode van breuken van de vezelachtige ring en de afgifte van de substantie van de jaskern buiten zijn grenzen met de vorming van een hernia van de schijf.
- De 4e graad is de periode van de verspreiding van het degeneratieve proces naar de wervels met de betrokkenheid van de intervertebrale gewrichten en ligamenten. De ontwikkeling van artrose van de tussenwervelgewrichten (spondylarthrose) ontwikkelt zich.
Sommige auteurs onderscheiden drie graden, maar in alle gevallen is hun aanduiding voorwaardelijk en wordt ze gegeven voor een beter begrip van de processen die plaatsvinden, hun verbinding met de symptomen en de prognose van de ziekte.
Symptomen
Het belangrijkste teken van osteochondrose is pijn in de rug, onderrug, die in het been worden gegeven tijdens de heupzenuw. Symptomen van de ziekte worden gemanifesteerd terwijl deze zich ontwikkelt - in de regel, niet eerder dan de tweede fase. In het begin komen ze voor bij plotselinge bewegingen, fysieke inspanning en veranderen ze vervolgens in constante pijnlijke pijn met exacerbaties. In de laatste fasen treedt pijn op bij hoesten, niezen, d. w. z. kleine fysieke activiteit.
Knijpen zenuwen als gevolg van osteochondrose veroorzaakt het Royshold -syndroom:
- Schietpijn treedt op in de onderrug;
- Er is een schending van de gevoeligheid van de huid op de benen;
- zwakte in de spieren;
- afname van peesreflexen;
- tintelend in de benen;
- de kilheid van de onderste ledematen en de spasmen van de slagaders van de stop;
- Overtreding van zweten.
De achterkant verliest zijn flexibiliteit en veranderingen in de positie van het lichaam en verhogen de belasting op de wervelkolom veroorzaakt pijn, waardoor de patiënt geen plotselinge bewegingen kan maken. Osteochondrose veroorzaakt wervelinstabiliteit. Onder lading wordt de lumbale afdeling verschoven van het heiligbeen, dat een schending van het werk van interne organen kan veroorzaken. Bijwerkingen van osteochondrose kunnen prikkelbaarheid en zwakte zijn, slaapstoornissen, ongemak en verlies van kracht, beperking van het urogenitale systeem.
Gevolgen
Een van de complicaties van osteochondrose is het uitsteeksel van de tussenwervelschijven. Dit is de eerste fase van de intervertebrale hernia, waarop de schijven buiten de wervelkolom uitsteken zonder breuk van de buitenste schaal van de vezelachtige ring, maar met schade aan de interne. De grootte van het uitsteeksel bereikt 1-5 mm, wat irritatie van zenuwwortels, pijn veroorzaakt, die optreedt met irritatie van zenuwen in verschillende lichaamsposities.
Het uitsteeksel gaat vergezeld van:
- rugpijn;
- stijfheid;
- radiculitis;
- spierzwakte in de benen;
- gevoelloosheid;
- tintelend;
- pijn in de voeten;
- tenen;
- verminderde urinatiefunctie.
Neuralgische complicaties (pijnsyndromen, stijfheid, beperking van mobiliteit, het lumbalgie -syndroom, lumboyshialgia) osteochondrose worden geassocieerd met uitsteeksels van schijven terug en irritatie van het achterste longitudinale ligament.
Bovendien omvatten complicaties van osteochondrose:
- intervertebrale hernia's;
- ischias;
- Shomorl Hernias;
- spondylarthrose (artrose van de lumbosacrale wervelkolom);
- spondylose en osteofytose (afdichting, botgroei op de wervels);
- migraine;
- stenose van het wervelkanaal (handicap);
- compressie myelopathie (compressie van het ruggenmerg);
- parese van de voet;
- Syndroom van de "paardenstaart" (pijn, verlamming van de billen en benen);
- kreupelheid.
Diagnostiek
De arts zal in staat zijn om de diagnose van osteochondrose van de lumbale wervelkolom aan te nemen op basis van klachten die door de patiënt worden gepresenteerd, anamnese van de ziekte, objectieve onderzoeksgegevens (speciale aandacht wordt besteed aan onderzoek van de wervelkolom). Om de diagnose te verduidelijken, worden ze gebruikt:
- Radiografie van de lumbale wervelkolom in twee (rechte en laterale) projecties;
- computertomografie;
- Magnetische resonantietomografie.
Hoe osteochondrose van de lumbale wervelkolom te behandelen?
De duur en kenmerken van de behandeling van lumbosacrale osteochondrose hangt af van de resultaten van diagnostische maatregelen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is conservatieve behandeling geïndiceerd. Met meer complexe laesies van de wervelkolom wordt chirurgische interventie gebruikt. Het optimale therapeutische effect wordt bereikt door complexe therapie, wat voorziet in het gebruik van lokale medicijnen, fysiotherapie, massage en genezende gymnastiek.
Drugsbehandeling
Wetenschappers ontwikkelen jaarlijks nieuwe medicijnen die helpen bij het stoppen van tekenen van lumbale sacrum osteochondrose. Er is een bepaalde groep medicijnen, de namen van medicijnen uit deze groepen worden door de arts afzonderlijk geselecteerd.
- Anti -inflammatoire niet -steroïde geneesmiddelen. Effectief voor de behandeling van osteochondrose van de 2e graad. De medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, intramusculaire injecties, zalven, capsules en rectale kaarsen. Soms kan de arts met een verergering van de pathologie injecties voorschrijven (tot 16 mg/ dag).
- Chondroprotectoren. In totaal zijn voorbereidingen nodig om destructieve processen in kraakbeenweefsel op te schorten die zich in de beginfase van de ziekte voordoen.
- Vaatverwijdende medicijnen. Ze voorkomen stagnerende fenomenen, verbeteren de bloedcirculatie.
- Musorelaxants. Betekent hulp om de spierspanning te vergroten, ongemak te elimineren.
- Vitamine-minerale complexen. Ze worden voorgeschreven voor oudere patiënten om de sterkte van de ligamenten en pezen te vergroten.
- Lokale anesthetica. Als de pijn te sterk is, schrijft de arts een blokkade voor.
Gymnastiek
Gymnastiek voor osteochondrose mag alleen die oefeningen omvatten die geen ongemak bij de patiënt veroorzaken. Als de uitvoering van sommigen gepaard gaat met pijn, moet u er later op terugkeren, wanneer een verbetering van de gezondheidstoestand van de wervelkolom merkbaar zal worden. Het is ook nodig om te veel spanning voor de spieren te voorkomen om de belasting geleidelijk te verhogen.
Als onderdeel van gymnastiek bij osteochondrose kunnen de volgende oefeningen worden uitgevoerd:
- Vanuit de positie van staan, buig het hele lichaam heen en weer, rechts en rechts;
- Sta op handen en voeten en neem een paar stappen vooruit, keer dan terug naar de startpositie, herhaal de oefening meerdere keren;
- Ga op een plat oppervlak liggen en zeef de spieren van de pers en druk de achterkant naar de vloer;
- Strek je handen achter je hoofd en strek je erachter met je hele lichaam.
Transporttherapie
Medische lichamelijke opvoeding is een van de meest effectieve manieren om van osteochondrose af te komen. Vaak wordt het vergeleken met massage, wat een kort -gebonden effect biedt. De masseur kan tenslotte de wervelkolom uitrekken, maar als de spieren de wervels niet in de juiste positie ondersteunen, verschijnen al snel pijn en vervorming opnieuw. Barmhartige lichamelijke opvoeding bij osteochondrose moet betrokken zijn bij de begeleiding van een instructeur. De juistheid van de oefeningen is belangrijk, dus het is beter om ze voor de spiegel te doen. Om de beste resultaten van training te bereiken, zou het regelmatig moeten zijn. Hierdoor kan de wervelkolom flexibiliteit, mobiliteit teruggeven, het metabolisme in het lichaam normaliseren, een spierkorset vormen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie wordt beschouwd als een effectieve methode voor conservatieve behandeling. Het gebruik van verschillende soorten fysiotherapeuten zal helpen om het herstel te versnellen. Maar de procedure voor het fysiotherapeutische effect heeft contra -indicaties, ze kunnen niet worden genegeerd.
Contra -indicaties van fysiotherapie:
- Acute stadia van osteochondrose van het lumbale heiligbeen van de wervelkolom;
- oncologische ziekten;
- huidschade;
- Contacten in het werk van het centrale zenuwstelsel.
Meestal worden deze behandelingsmethoden gebruikt:
- Elektrotherapie - blootstelling aan zwakke elektrische stromen om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren;
- Magnetotherapie - het gebruik van magnetische velden om weefsels op cellulair niveau te herstellen;
- Lasertherapie - uitgebreide activering van biologische processen in gewervelde dieren en zenuwuiteinden;
- Schokgolftherapie-een verbetering van microcirculatie en metabole processen in aangetaste weefsels door het effect van een akoestische golf;
- Balneotherapie - het gebruik van de genezende eigenschappen van mineraalwater.
Fysiotherapeutische procedures verhogen niet alleen meerdere keren de effectiviteit van de behandeling van geneesmiddelen, maar dragen ook bij aan de genezing en versterking van het lichaam als geheel.
Massage
Massage voor osteochondrose is even effectief als fysiotherapie -oefeningen. Maar er zijn een aantal contra -indicaties, waaronder acute pijn bij de patiënt, de aanwezigheid van open wonden op het lichaam, de huid en het bloed. Handmatige massage zal effectiever zijn, wat grotendeels superieur is in zijn positieve effect op het hardware -zenuwstelsel. Met deze behandelingsmethode kunt u spierspanning en pijn verlichten, de bloedcirculatie stimuleren en de vaten versterkt. Onder de positieve effecten die massage op het lichaam heeft, waardoor de immuniteit en de verbetering van het metabolisme ook wordt versterkt.
Preventie
Leer aandachtig luisteren naar de signalen van het lichaam, rust op tijd en verminder de belasting.
- Volg de houding, vooral als je lange tijd moet zitten. Selecteer meubels in hoogte zodat de achterkant noodzakelijkerwijs wordt ondersteund.
- Vermijd lange statische belastingen (zit, staan, poseer in een gebogen toestand), neem elk uur een pauze - om kleine lichamelijke opvoeding te geven of gewoon te lopen.
- Doe mee, ga naar het zwembad voor de vorming van een spierkorset, strekkend.
- Kies met platte voeten de juiste schoenen en speciale supervisors.
- Corrigeer overtollig gewicht.
- Probeer een gezonde levensstijl te leiden.
- Gebruik een orthopedische matras en een kussen.
- Kleed het weer aan, onderhypothermie niet, gebruik indien nodig een wollen riem of korset.
- Loop meer: ga bijvoorbeeld uit het vervoer naar twee stops eerder.
- Weiger een tas ten gunste van een rugzak.
- Gebruik in hard werken een korset.
- Til de ernst soepel op, zonder schokken en scherpe bochten (je kunt letsel terugkomen).
Leer de ernst correct op te heffen: u kunt niet buigen zodat de "hendel" vormt in de lumbale regio. Wanneer je iets zwaar heft, moet je je benen buigen, niet je rug: ga zitten, neem het item en sta op met je rug. Met de leeftijd is de ontwikkeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom onvermijdelijk, kunnen symptomen worden voorkomen, behandeld, sterk vereenvoudigd, met een zorgvuldige houding tegenover uzelf om de kwaliteit van leven niet te verminderen.